Паранеопластический синдром может развиваться как результат жизнедеятельности опухоли в организме в любой стадии опухолевого роста, но обычно яркие проявления возникают в далеко зашедших стадиях. Иногда проявления паранеопластического синдрома являются одними из первых при подозрении на онкологический процесс. Частота возникновения от 15 до 65%, в онкологии описано на сегодня около семидесяти различных паранеопластических процессов в разных органах и системах.
Симптомы паранеопластических синдромов
Кожные проявления синдрома могут быть разнообразными. Кожа наиболее часто страдает в результате развития паранеоплазии. Чаще всего возникает acanthosis nigricans – проявления хронического дерматоза с утолщением и уплотнением кожи, гиперкератозом и сильной пигментацией на затылке и в области подкрыльцовых впадин. Другим проявлением может быть дерматомиозит, специфический коллагеноз.
Со стороны эндокринных органов обычно выявляют гиперкортицизм (чрезмерная продукция гормонов надпочечников) и гипогликемию.
Со стороны крови отмечаются упорные анемии – железодефицитные, апластические и гемолитические, полицитемия, нарушения свертывания крови с тромбозами вен.
Неврологические проявления обычно бывают в форме нервно-мышечных расстройств, в том числе в виде периферических невритов, дегенераций нейронов. Могут быть нейромиопатии, а также поражения мышц в виде миозитов, миастении и миопатии. Мышечных болей не бывает, но сухожильные рефлексы страдают.
Также могут возникать гинекомастия у мужчин (увеличение груди), непонятные лихорадки без причин, потери массы тела с отрицательным азотистым балансом, расстройства психики вплоть до психозов и бреда.
Механизм развития
Механизм развития поражений кожи, скелета и внутренних органов при паранеопластическом синдроме изучен недостаточно. Предполагают, что влияние оказывает рост и жизнедеятельность опухоли, выделение определенных гормоноподобных веществ, ферментов и медиаторов. В результате возникают раковая кахексия (исхудание), аутоиммунные поражения, трофические нарушения и глубокие расстройства метаболизма.
Прогноз
Появление паранеопластического синдрома – прогностически неблагоприятный признак. Обычно он возникает в запущенных случаях. Его выявляют у 17-20% людей с распространенным опухолевым процессом.
Дата: 12.12.2017
